⛸️ Bệnh Án Nhiễm Trùng Tiểu

BỆNH ÁN PHỤ KHOA (U XƠ TỬ CUNG) I. HÀNH CHÁNH: - Họ và tên: T. T. U - Nghề nghiệp: làm ruộng Tuổi: 39 Dân tộc: Kinh - Địa chỉ: HG - Ngày giờ nhập viện: 16g56ph, ngày 12/04/2022 II. LÝ DO VÀO VIỆN: ra huyết âm đạo III. TIỀN SỬ: 1. Gia đình: Những bệnh lý này có thể đe dọa tính mạng người bệnh. Ngoài tiểu đường, nước tiểu có mùi ngọt có thể do nhiễm trùng đường tiết niệu, bệnh về gan hoặc tình trạng rối loạn di truyền hiếm gặp. Tăng đường huyết . Mùi ngọt hoặc mùi trái cây từ nước tiểu là 6. Sốt: Bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào, bao gồm cả nhiễm trùng tiểu, đều có thể khiến nhiệt độ cơ thể tăng đột biến. Tuy nhiên, mỗi sốt không chỉ ra bạn mắc nhiễm trùng tiểu. Bạn nên sử dụng nhiệt kế đo ở họng (tai), miệng hoặc nách để kiểm tra nhiệt độ cơ Nhiễm trùng. Một sai màu hiển vi điện tử cho thấy một thoi trùng bệnh sốt rét di cư ở biểu mô giữa ruột non. Nhiễm trùng ( infection) là sự xâm nhập của mầm bệnh vào cơ thể và phản ứng của cơ thể đối với thương tổn do mầm bệnh gây nên [1]. Quá trình nhiễm trùng Ngoài đi tiểu thường xuyên, tiểu gấp, bệnh nhiễm trùng tiểu này còn có một số dấu hiệu phổ biến khác. Tìm kiếm. Hotline. bệnh nhiễm trùng, với nguy cơ tử vong cao gấp 2 lần so với người không bị đái tháo đường , vậy , Biến chứng nhiễm trùng là gì cùng tìm. Ở Hoa Kỳ, mỗi năm có khoảng 1,7 triệu người bị nhiễm trùng bệnh viện, khiến cho khoảng 100.000 ca tử vong do các biến chứng liên quan và tiêu tốn khoảng 30 Bệnh nhiễm trùng mặt đường tiểu là gì? Nhiễm trùng con đường tiểu là bệnh lý do vi trùng Escherichia coli (E. Coli) – vi trùng sống trong ruột tạo ra. Bệnh án khoa nội nhiễm trùng tiểu thường lộ diện sau khi quan hệ tình dục 24 giờ, còn nếu như không giữ vệ sinh, đàn bà Lượng tinh bột ở mỗi bữa ăn cần ổn định, phù hợp với hoạt động hàng ngày và lượng thuốc đang uống. Bữa ăn đa dạng các nhóm chất, hạn chế tinh bột tốt hơn cho người bệnh đái tháo đường. Ảnh: Freepik. Chia nhỏ bữa ăn (5-6 bữa mỗi ngày) giúp đảm bảo cơ thể JuAtJ5T. Điều cần thận trọng Bạn nên biết những gì trước khi thực hiện xét nghiệm nhiễm trùng tiểu tại nhà? Xét nghiệm nước tiểu tại nhà nên được thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ để không bỏ sót kết quả. Mặc dù bộ thử tại nhà có thể phát hiện nhiễm trùng tiểu nhưng nó không cung cấp thông tin về vị trí nhiễm trùng. Bộ thử tại nhà không chính xác 100%. Kết quả dương tính không đồng nghĩa là bạn bị nhiễm trùng tiểu. Nếu bạn có kết quả dương tính, hãy thảo luận kết quả với bác sĩ của bạn. Còn nếu bạn có triệu chứng của nhiễm trùng tiểu nhưng tự xét nghiệm ra âm tính, hãy liên hệ với bác sĩ để được đánh giá thêm. Một vài bộ thử có thể đi kèm với viên nang hoặc các thuốc khác để dùng sau khi thử. Những thuốc trong bộ thử xét nghiệm nước tiểu tại nhà không thay thế được việc tái khám với bác sĩ của bạn. Quy trình thực hiện Bạn nên chuẩn bị gì trước khi thực hiện xét nghiệm nước tiểu tại nhà? Bạn có thể mua bộ thử que nhúng mà không cần có đơn của bác sĩ để sử dụng tại nhà nhằm kiểm tra nhiễm trùng tiểu. Hãy nói với bác sĩ nếu bạn có sử dụng bộ thử. Quy trình thực hiện xét nghiệm nước tiểu tại nhà kiểm tra nhiễm trùng như thế nào? Đừng đi tiểu trong ít nhất 4 tiếng trước khi thử nước tiểu. Mẫu nước tiểu đầu tiên buổi sáng lấy từ bàng quang để qua đêm sẽ cung cấp kết quả xét nghiệm chính xác nhất. Bạn hãy thử nước tiểu trong vòng 15 phút sau khi lấy mẫu, hoặc đưa que thử vào dòng nước tiểu khi bạn đang tiểu. Tránh chạm viền của lọ đựng nước tiểu vào vùng sinh dục của bạn, và tránh để lẫn giấy vệ sinh, lông mu, phân, máu kinh hoặc các vật lạ khác vào mẫu nước tiểu. Điều này nhằm làm đảm bảo tính chính xác của xét nghiệm nước tiểu tại nhà. Bạn nên làm gì sau khi thực hiện xét nghiệm nhiễm trùng tiểu tại nhà? Thử mẫu nước tiểu tùy theo hướng dẫn đi kèm với bộ thử nước tiểu tại nhà. Hãy đảm bảo rằng bác sĩ của bạn biết về các kết quả xét nghiệm bất thường để không bỏ sót các vấn đề nghiêm trọng. Hướng dẫn đọc kết quả Kết quả xét nghiệm nước tiểu tại nhà của bạn có ý nghĩa gì? Kết quả bình thường Que nhúng nitrite không tìm thấy nitrite trong nước tiểu. Kết quả bình thường gọi là âm tính. Que nhúng bạch cầu không tìm thấy bạch cầu trong nước tiểu. Kết quả bình thường gọi là âm tính. Kết quả bất thường Que nhúng nitrite tìm thấy nitrite trong nước tiểu. Kết quả này gọi là dương tính. Que nhúng bạch cầu tìm thấy bạch cầu trong nước tiểu. Kết quả này gọi là dương tính. Hãy gọi cho bác sĩ của bạn nếu kết quả xét nghiệm ra dương tính. Hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ nếu bạn có bất cứ câu hỏi nào về kết quả xét nghiệm thử nước tiểu tại nhà của mình. Bệnh nhân đái tháo đường bị nhiễm trùng tiểu dẫn đến nhiễm trùng máu do nghĩ bệnh nhẹ. Người bệnh mất ý thức ngay trên xe hơi của gia đình, được bác sĩ BVĐK Tâm Anh cứu chữa và tìm ra vi khuẩn gây bệnh. Sốt cao, hôn mê ngay trên xe Sáng 26/10/2022, bà 66 tuổi được các bác sĩ BVĐK Tâm Anh cho xuất viện sau 10 ngày điều trị bệnh nhiễm trùng máu từ đường tiểu khiến bà sốt cao 40 độ, rối loạn tri giác, rơi vào hôn mê. Rời bệnh viện, bà A. liên tục vẫy tay chào và cảm ơn các bác sĩ trong ekip điều trị. Trước đó vào ngày 16/10, bà được em trai lái xe đưa từ Thanh Hóa trở về thì bắt đầu mệt mỏi, sốt nhẹ khoảng 38 độ, chán ăn nhưng lại thèm nước ngọt. Bà uống 2 lon. Sau khi uống nước ngọt, sức khỏe yếu nhanh, cơ thể sốt cao hơn. Bà được đưa vào cấp cứu ở một bệnh viện trên đường di chuyển về Đến Nha Trang, bà A. nằm co người trên băng ghế, cơn sốt cao dần lên 40 độ, đi tiểu trong vô thức, gọi không trả lời nhưng đưa nước và sữa vẫn hút được. Về đến em trai của bà liền bật đèn cảnh báo nguy hiểm, đưa bà vào gấp khoa Cấp cứu BVĐK Tâm Anh Bà A. từng phẫu thuật 3 đốt sống lưng, bị đái tháo đường 3 năm nay, thường xuyên nhiễm trùng tiểu. Tiếp nhận người bệnh trong tình trạng hôn mê, da mỏng, khô, sốt 41 độ, tim đập nhanh, thở nhanh, bác sĩ CKI Đặng Thị Oanh, khoa Cấp cứu BVĐK Tâm Anh nhanh chóng chỉ định chụp CT sọ não, xét nghiệm máu. Kết quả ghi nhận não bộ không tổn thương, trong khi chỉ số nhiễm trùng định lượng pro – calcitionin lên đến ng/ml bình thường dưới ng/ml. Nhận định người bệnh bị Hội chứng Cushing cơ thể có nhiều rối loạn giữ nước, tăng cân, rạn da, tăng huyết áp, yếu cơ, loãng xương…, nhiễm trùng huyết từ đường tiểu, bác sĩ Oanh tiếp tục chỉ định cấy máu, đồng thời cho thuốc kháng sinh phổ rộng Meronem và chuyển đến khoa Hồi sức cấp cứu ICU. Cơ địa người bệnh bị nhiễm trùng huyết, đối diện nguy cơ kháng kháng sinh và trở nặng có thể xảy ra bất kỳ lúc nào. Tại đây, các bác sĩ tiếp tục theo dõi kháng sinh bởi nếu dùng không đúng dễ gây tình trạng đa kháng kháng sinh nguy hiểm. Ngay khi chỉ số nhiễm trùng giảm còn bà A. tỉnh táo, ăn uống trở lại, chiều 19/10 được chuyển xuống khoa Nội tổng hợp tiếp tục theo dõi, điều trị. Nhiễm trùng tiểu dẫn đến nhiễm trùng huyết, bà A. điều trị ở khoa Hồi sức Tích cực BVĐK Tâm Anh Gọi tên vi khuẩn Đúng như dự đoán của bác sĩ Oanh, kết quả cấy nước tiểu và cấy máu xác định cùng một loại vi khuẩn Escherichia coli Điều này khẳng định người bệnh bị nhiễm trùng huyết do nhiễm trùng tiểu. Bà A. được cách ly trong phòng riêng để tránh vi khuẩn lây cho người bệnh khác và điều trị theo kháng sinh đồ. Hàng ngày, bà được nhân viên y tế kiểm tra đường huyết, tiêm insulin, dùng thuốc kháng sinh kiểm soát động lực của vi khuẩn. Nằm trên giường bệnh, bà A. nằm xem ti vi, bà A nói “Khám ở nhiều nơi nhưng chưa tìm ra vi khuẩn. Nay đã tìm ra loại vi khuẩn, tôi có thêm hy vọng trong việc kiểm soát tốt tình trạng nhiễm trùng tiểu”. Theo bác sĩ Oanh, là một trong những chủng vi khuẩn kháng nhiều loại kháng sinh. Cụ thể Ampicilline 100%, Co-trimaxazole 90,9%, nhóm Quinolone 45,5%, nhóm cephalosporine thế hệ 1 và thế hệ 2 36%-37%, Cephalosporine thế hệ 3 30%, chloramphenicol 18%, Amoxicilline/ và gentamicine 22% và 27%… Việc dùng kháng sinh phổ rộng tuy kiểm soát vi khuẩn gây bệnh nhưng cũng sẽ tiêu diệt vi khuẩn có lợi. Trường hợp người bệnh trở nặng, có thể xảy ra tình trạng kháng kháng sinh, dễ rơi vào nguy kịch tính mạng. “Khi xác định được vi khuẩn người bệnh được dùng loại kháng sinh đặc trị theo phác đồ để mang lại hiệu quả cao” – bác sĩ Oanh cho hay. Cảnh giác nhiễm trùng tiểu ở người đái tháo đường Da bà mỏng và dễ tổn thương nên chỉ cần dùng tay ấn mạnh hay luồn kim lấy ven cũng để lại vết bầm tím. 4 năm trước, bà bị té từ độ cao 3m khi thắp nhang, dẫn đến gãy 3 đốt sống lưng, được phẫu thuật tại một bệnh viện ở Sau khi xuất viện, bà dùng các loại thuốc điều trị và hỗ trợ xương khớp theo chỉ định của bác sĩ. Sau đó 1 năm, bà phát hiện bệnh đái tháo đường tuýp 2 khi bị nhiễm trùng tiểu gây sốt, tiểu buốt, tiểu gắt. Bác sĩ Oanh cho biết, ở những người khỏe mạnh hệ thống miễn dịch bảo vệ cơ thể trước tác nhân gây hại vi khuẩn, vi rút xâm nhập bằng nhiều con đường khác nhau. Người bệnh đái tháo đường đặc biệt là người bệnh không kiểm soát tốt đường huyết và Hội chứng Cushing với bất kỳ lý do nào thuốc, u tuyến yên, u vỏ thượng thận… thuộc nhóm suy giảm miễn dịch nên dễ bị các tình trạng viêm, nhiễm trùng. Nhân viên điều dưỡng kiểm tra đường huyết hàng ngày cho bà A. Khi bị nhiễm trùng tiểu, người bệnh có các triệu chứng tiểu đau, tiểu buốt, tiểu lắt nhắt… Đôi khi người bệnh không thấy khó chịu khi tiểu mà bị đau vùng hông, sốt lạnh run hoặc xuất hiện nước tiểu đục, có mùi hôi lạ. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, người bệnh dễ bị nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng… dẫn đến tử vong nhanh chóng. Đồng thời, nhiễm trùng tiểu cũng dễ gây biến chứng viêm thận bể thận cấp, áp xe thận, suy thận cấp… cần được phẫu thuật để dẫn lưu mủ. Lưu ý, ở người bình thường, triệu chứng của nhiễm trùng thường thể hiện rõ ràng – do hệ miễn dịch hoạt động mạnh. Trong khi đó người bị đái tháo đường, Hội chứng Cushing hoặc các tình trạng gây suy giảm miễn dịch khác, người bệnh chỉ có triệu chứng mờ nhạt mệt mỏi, chán ăn, đi tiểu bình thường, sốt nhẹ… Đến khi có biểu hiện nặng sốt cao, lơ mơ… người bệnh đã bị nhiễm trùng huyết, đối diện nguy cơ cao tử vong. Bác sĩ Oanh khuyến cáo người bệnh tiểu đường, hội chứng Cushing hoặc các tình trạng suy giảm miễn dịch khi bị mệt mỏi, chán ăn, da khô… nên đi khám bác sĩ để được kiểm tra sức khỏe, phát hiện các bất thường và điều trị kịp thời, khả năng hồi phục sức khỏe nhanh hơn. Đồng thời, người bệnh đái tháo đường tuyệt đối không uống nước ngọt để tránh đường huyết tăng cao, khiến tình trạng nhiễm trùng nặng diễn tiến nhanh hơn. Người bệnh không tự ý mua thuốc kháng sinh điều trị tại nhà mà không có chỉ định của bác sĩ. Việc dùng không đúng thuốc, không đủ liều lượng có thể dẫn đến nhiễm trùng nặng hơn và đa kháng thuốc, ảnh hưởng lớn đến sức khỏe và gây khó khăn cho việc điều trị trong các tình huống chuyển nặng. Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Trần Thị Vượng - Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Nhiễm trùng tiểu là một bệnh xảy ra khá phổ biến ở người. Là hiện tượng vi khuẩn xâm nhập vào hệ tiết niệu của người gây ra những phản ứng của cơ thể để chống lại sự xâm nhập của vi khuẩn. Các xét nghiệm cần làm để chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu như phân tích nước tiểu, cấy nước tiểu, cấy máu, chẩn đoán hình ảnh,... Nhiễm trùng đường tiết niệu là một bệnh nhiễm trùng gây ra ảnh hưởng đến một phần của đường tiết niệu. Trong trường hợp ảnh hưởng đến đường tiết niệu dưới thì được coi như là một nhiễm trùng bàng quang, khi đường tiết niệu trên bị ảnh hưởng thì gọi là nhiễm trùng nhân gây nên nhiễm trùng đường tiết niệu phổ biến nhất là do vi khuẩn Escherichia tố nguy cơ bảo gồm Nữ giới, quan hệ tinh dục, bệnh tiểu đường, béo phì và do tiền sử gia đình. Tuy quan hệ tình dục là yếu tố nguy cơ nhưng nhiễm trùng đường tiết niệu không thuộc nhóm bệnh lây qua đường tình khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu theo 4 con đườngVi khuẩn gây nhiễm khuẩn tiết niệu ngược khuẩn tiết niệu đường khuẩn tiết niệu đường bạch khuẩn lây lan từ cơ quan lân phụ nữ, nhiễm khuẩn đường tiết niệu chủ yếu theo cơ chế ngược dòng do niệu đạo ngắn, vi khuẩn sẽ dễ dàng xâm nhập vào bàng quang thông qua giao hợp. Mặt khác vi khuẩn có thể vào bàng quang và niệu quản rồi lên thận nhờ vào việc trào ngược nước tiểu bàng quang niệu quản. Việc can thiệp vào đường tiết niệu do các thủ thuật như dẫn lưu bàng quang, soi bàng quang, chụp niệu quản ngược dòng làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn tiết khuẩn ở thận xảy ra do nhiều loại Gram dương ví dụ như Streptococcus... Các vi khuẩn này thường gây ra nhiễm khuẩn tiết niệu theo đường máu. Các vi khuẩn Gram âm hiếm khi xảy ra theo con đường bệnh lý tăng áp lực ở bàng quang là nguyên nhân làm dòng bạch huyết đổ trực tiếp vào thận giúp vi khuẩn xâm nhập vào thận .Nhiễm khuẩn ngược dòng là đường chủ yếu nhất trong bệnh lý nhiễm khuẩn tiết khuẩn do xâm nhiễm từ các cơ quan lân cận gặp trên những bệnh nhân bị nhiễm khuẩn ổ bụng, nhiễm khuẩn cơ quan sinh dục, rò tiêu hóa, rò bàng quang âm chứng khi nhiễm trùng tiểuĐối với trẻ nhỏ Sốt, khóc nhiều, khóc hoặc nhăn nhó khi đi tiểu, chán ăn,,,Đối với người lớn Khi mắc nhiễm trùng tiểu trên sẽ thấy đau lưng, tiểu máu, nước tiểu đục, khó tiểu, tiểu buốt, sốt, tiểu nhiều lần, giao hợp đau, cảm giác toàn thân mệt mỏi không được khỏe. Nhiễm trùng tiểu dưới người bệnh cảm thấy ớn lạnh, sốt cao, buồn nôn, đau vùng hạ sườn,... Trẻ bị nhiễm trùng tiểu thường khóc rất nhiều, không thể dỗ bằng cách thông thường 2. Các xét nghiệm chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu Cách lấy bệnh phẩmLấy nước tiểu giữa dòng Bệnh phẩm được lấy vào buổi sáng theo phương pháp lấy nước tiểu giữa với bệnh nhân nam Vệ sinh sạch bộ phận sinh dục, đi tiểu bỏ những giọt nước tiểu đầu tiên, sau đó đi tiểu vào ống nghiệm vô khuẩn khoảng 10ml nước với bệnh nhân nữ Cho bệnh nhân vệ sinh sạch sẽ bộ phận sinh dục, kéo môi lớn âm hộ bộc lộ lỗ niệu đạo, đi tiểu bỏ những giọt đầu, lấy khoảng 10 ml nước tiểu vào cốc vô khuẩn rộng nước tiểu qua catheter Đặt catheter qua niệu đạo, phương pháp này cần đảm bảo vô khuẩn để làm giảm nguy cơ nhiễm bẩn nhưng dễ gây nhiễm khuẩn ngược hút trên xương mu Là phương pháp có thể đảm bảo vô khuẩn, phương pháp chọc hút trên xương mu đặc biệt tốt cho nuôi cấy phân lập vi khuẩn kỵ khí. Nhưng kỹ thuật phức tạp nên ít được thực hiện, mà chỉ áp dụng đối với trẻ em hoặc người lớn mắc bí tiểu Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệmSố lượng nước tiểu Phải lấy ít nhất 10 ml để quan sát và nuôi cấy, lấy 20ml nước tiểu để xác định nấm và gian xét nghiệm Sau khi lấy nước tiểu phải được làm xét nghiệm ngay trong vòng một giờ, và không quá 4 giờ. Nếu bảo quản lạnh không được quá 18 có chu kỳ kinh nguyệtUống thuốc ví dụ như thuốc lợi tiểu, erythromycin, trimethoprim, hoặc vitamin C liều cao, tetracycline,...Chụp X-quang có chất cản quang trong vòng 3 ngàyĐể xét nghiệm được chính xác, nên nhịn ăn từ 6-8 giờ đồng hồ trước khi làm xét nghiệm nước tiểu. Do các chất dinh dưỡng có trong thức ăn có thể sẽ làm thay đổi một vài chỉ số của nước tiểu. Nên lấy nước tiểu vào buổi sáng khi ngủ dậy để thức ăn có thể tiêu hóa hết trong thời gian ngủ ban Các xét nghiệm chẩn đoánQue thử nước tiểu có thể là một test sàng lọc, có thể phát hiện được sự xuất hiện của protein, bạch cầu, hồng cầu và một số các chỉ số hóa sinh khác mang tính cách định hướng. Que thử nước tiểu có thể là một test sàng lọc Cách lấy bệnh phẩmLấy nước tiểu giữa dòng Bệnh phẩm được lấy vào buổi sáng theo phương pháp lấy nước tiểu giữa với bệnh nhân nam Vệ sinh sạch bộ phận sinh dục, đi tiểu bỏ những giọt nước tiểu đầu tiên, sau đó đi tiểu vào ống nghiệm vô khuẩn khoảng 10ml nước với bệnh nhân nữ Cho bệnh nhân vệ sinh sạch sẽ bộ phận sinh dục, kéo môi lớn âm hộ bộc lộ lỗ niệu đạo, đi tiểu bỏ những giọt đầu, lấy khoảng 10 ml nước tiểu vào cốc vô khuẩn rộng nước tiểu qua catheter Đặt catheter qua niệu đạo, phương pháp này cần đảm bảo vô khuẩn để làm giảm nguy cơ nhiễm bẩn nhưng dễ gây nhiễm khuẩn ngược hút trên xương mu Là phương pháp có thể đảm bảo vô khuẩn, phương pháp chọc hút trên xương mu đặc biệt tốt cho nuôi cấy phân lập vi khuẩn kỵ khí. Nhưng kỹ thuật phức tạp nên ít được thực hiện, mà chỉ áp dụng đối với trẻ em hoặc người lớn mắc bí tiểu Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệmSố lượng nước tiểu Phải lấy ít nhất 10 ml để quan sát và nuôi cấy, lấy 20ml nước tiểu để xác định nấm và gian xét nghiệm Sau khi lấy nước tiểu phải được làm xét nghiệm ngay trong vòng một giờ, và không quá 4 giờ. Nếu bảo quản lạnh không được quá 18 có chu kỳ kinh nguyệtUống thuốc ví dụ như thuốc lợi tiểu, erythromycin, trimethoprim, hoặc vitamin C liều cao, tetracycline,...Chụp X-quang có chất cản quang trong vòng 3 ngàyĐể xét nghiệm được chính xác, nên nhịn ăn từ 6-8 giờ đồng hồ trước khi làm xét nghiệm nước tiểu. Do các chất dinh dưỡng có trong thức ăn có thể sẽ làm thay đổi một vài chỉ số của nước tiểu. Nên lấy nước tiểu vào buổi sáng khi ngủ dậy để thức ăn có thể tiêu hóa hết trong thời gian ngủ ban Các xét nghiệm chẩn đoánQue thử nước tiểu có thể là một test sàng lọc, có thể phát hiện được sự xuất hiện của protein, bạch cầu, hồng cầu và một số các chỉ số hóa sinh khác mang tính cách định Phân tích nước tiểu Hóa sinh, tế bàoHai nét đặc trưng bao gồmNước tiểu là mẫu xét nghiệm có sẵn và dễ thu nước tiểu có chứa nhiều thông tin về chức năng chuyển hóa chủ yếu của cơ thể, trong đó có chứa vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng,...Khi bị nhiễm trùng đường tiết niệu thì trong nước tiểu sẽ chứa vi khuẩn hay tế bào nấm men hoặc ký sinh trùng. Màu nước tiểu khi đó sẽ đục. Tìm vi khuẩn, nấm men, ký sinh trùng bằng cách phân tích kính hiển hiện Các sản phẩm chuyển hóa của vi khuẩn trong nước tiểu Như nitrit phát hiện được khi số lượng vi khuẩn > phân tích nước tiểu , phát hiện leukocyte esterase, phát hiện nitrit có thể áp dụng tốt trong các trường hợp không có điều kiện nuôi cấy nước chỉ số xét nghiệm trong nhiễm trùng tiểuBạch cầu Chỉ số của tế bào bạch cầu có trong nước tiểu ở người trưởng thành khỏe mạnh bình thường là tư 10-25 Leu/UL. Nếu chỉ số bạch cầu tăng mà đi kèm cùng với triệu chứng tiểu buốt, đi tiểu nhiều lần có thể do nhiễm nấm hoặc nhiễm khuẩn gây ra bệnh viêm đường tiết niệu, nhiễm trùng bàng Trong nước tiểu thông thường không có nitrit, hoặc có ở mức rất thấp. Chỉ số nitrit có trong nước tiểu ở mức cho pháp là 0,05-0,1 mg/dL. Nitrit được hình thành do vi khuẩn chuyển hóa thành từ nitrat. Sự xuất hiện của nitrit trong nước tiểu đồng nghĩa với việc vi khuẩn đang tấn công cơ thể, đặc biệt là các vi khuẩn gây ra nhiễm trùng đường tiết niệu. Trong đó hay gặp nhất là loại nhiễm trùng Có thể kiểm tra nitrit có trong nước tiểu bằng cách sử dụng que thử. Nếu que thử nitrit lần màu hồng hoặc màu hồng nhạt nghĩa là trong nước tiểu có chứa nitrit và vi Chỉ số protein trong mức cho phép có trong nước tiểu là trace không sao; 7,5-20mg/dL hoặc 0,075-0,2 g/L. Để xét nghiệm chỉ số protein chính xác cần sử dụng nước tiểu vào buổi sáng, lần đi tiểu đầu tiên sau khi ngủ dậy. Thông qua chỉ số protein trong nước tiểu có thể phát hiện được các bệnh lý ở thận, có máu trong nước tiểu hay nước tiểu có bị nhiễm trùng Kỹ thuật nhuộm soi trực tiếpTrước khi nuôi cấy, bệnh phẩm được tiến hành nhuộm soi trực tiếp theo phương pháp xét nghiệm không ly tâm nước tiểu. ống nước tiểu được lắc kỹ, dùng pipette Pasteur vô khuẩn lấy nước tiểu nhỏ một giọt 0,05ml lên một lam kính sạch. Có thể nhỏ 3- 4 giọt lên một lam kính ở 3 - 4 vị trí, không để các giọt nước tiểu lẫn vào nhau, không dàn giọt nước tiểu cho rộng ra. Để khô tự nhiên, cố định tiêu bản bằng nhiệt rồi nhuộm Gram. Xét nghiệm nuôi cấy vi khuẩn nước tiểu là xét nghiệm quan trọng nhất Đánh giá kết quảVề bạch cầu niệuNếu trên tiêu bản không có bạch cầu BC trên vi trường có thể là không có nhiễm có > 10 BC/ vi trường chắc chắn có vi khuẩn niệuNếu có trên 10 VK/vi trường kết luận có NKTN số lượng vi khuẩn >105 VK/ml. Đây là tiêu chuẩn quan trọng nhất của phương pháp nhuộm Gram để chẩn đoán không có bạch cầu và không có vi khuẩn thì không cấy nước có nhiều hơn 2 loại hình thể vi khuẩn trong nước tiểu thì cần phải lấy mẫu nước tiểu lại để xác Xét nghiệm nuôi cấy vi khuẩn nước tiểuLà xét nghiệm quan trọng nhất, mang lại giá trị chẩn đoán quyết định các vi khuẩn gây nhiễm khuẩn đường tiết niệu. Thường dùng loope 0,01ml, và 0, vấn đề quan trọng cần chú ý khi nuôi cấy là sự hiện diện vi khuẩn ở quy đầu và niệu đạo làm cho nước tiểu có vi khuẩn với số lượng thấp. NKTN ở sâu trong cơ thể viêm bể thận, niệu quản có thể không thấy vi khuẩn trong nước tiểu do bị tắc giá kết quảNếu số lượng vi khuẩn ≥ 105 kết luận là nhiễm khuẩn tiết số lượng vi khuẩn 103 - 105 nghi ngờ NKTN, cần kết hợp với lâm sàng, xét nghiệm trực tiếp xem số lượng bạch cầu niệu. Nếu có > 1 BC/ 1 vi trường thì cần phải xác định vi khuẩn và làm kháng sinh số lượng vi khuẩn < 103 kết luận không có có trên hai loài vi khuẩn có thể là do nhiễm bẩn trong quá trình lấy mẫu, bệnh phẩm cần được lấy lại, xét nghiệm lần Chẩn đoán hình ảnhChẩn đoán hình ảnh bao gồm siêu âm, chụp x-quang nhằm phát hiện được các dị tật bẩm sinh của đường tiết lại, nhiễm trùng tiểu có thể dẫn tới những biến chứng như viêm bể thận, áp xe quanh thận, nhiễm trùng huyết, suy thận cấp. Đối với trẻ em có thể gây nhiễm trùng thận nhanh chóng dẫn tới suy thận mạn tính. Ở phụ nữ có thai bị nhiễm trùng đường tiết niệu có thể gây đẻ non, sảy thai hoặc nhiễm trùng sơ sinh. Do đó khi thấy những dấu hiệu bất thường như tiểu nhiều lần, tiểu buốt, khó tiểu dù muốn tiểu, nước tiểu có màu đục thậm chí sốt, tiểu ra máu,... thì cần đến ngay các cơ sở y tế để được làm các xét nghiệm chẩn đoán nhiễm trùng tiểu sớm và được điều trị kịp viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa. Khách hàng khi chọn thực hiện các xét nghiệm tại đây có thể hoàn toàn yên tâm về độ chính xác của kết quả xét sĩ. Bác sĩ. Trần Thị Vượng sau khi tốt nghiệp bác sĩ đa khoa đã có thời gian 2 năm đào tạo chuyên ngành vi sinh tại Nhật Bản. Với kinh nghiệm giảng dạy 9 năm tại trường Đại Học Y Dược Hải Phòng, tham gia nhiều đề tài nghiên cứu khoa học trong và ngoài nước, được đào tạo liên tục về An toàn sinh học phòng xét nghiệm và Đảm bảo chất lượng xét nghiệm tại Bệnh viện Nhiệt Đới Trung Ương, có kinh nghiệm xét nghiệm chẩn đoán các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và virus. Hiện đang là bác sĩ tại Khoa Xét nghiệm Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Dấu hiệu trẻ bị nhiễm khuẩn sơ sinh Sự nguy hiểm của nhiễm khuẩn sơ sinh Các dạng nhiễm trùng sơ sinh muộn thường gặp ở trẻ

bệnh án nhiễm trùng tiểu